مواعيد قطارات القاهرة المنصورة

رقم القطار	نوع القطار	من	إلى	تاريخ القيام	وقت القيام	تاريخ الوصول	وقت الوصول	الدرجة	السعر
941	خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز	القاهره	المنصوره	27/02/2014	05:15ص	27/02/2014	08:40ص	ثانية مكيفة	20.8
965	خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز	القاهره	المنصوره	27/02/2014	07:35ص	27/02/2014	09:55ص	ثانية مكيفة	19.76
949	خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز	القاهره	المنصوره	27/02/2014	01:15م	27/02/2014	04:15م	ثانية مكيفة	19.76
1915	خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز	القاهره	المنصوره	27/02/2014	05:00م	27/02/2014	07:10م	ثانية مكيفة	19.76
969	خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز	القاهره	المنصوره	27/02/2014	07:35م	27/02/2014	10:15م	ثانية مكيفة	19.76

طريق بنها  , طنطا  ,المحلة الكبرى

مواعيد قطار الاسكندرية المنصورة

رقم القطار نوع القطار وقت القيام وقت الوصول الدرجة السعر 586 خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز 02:15م 05:40م ثانية مكيفة 21.84 568 خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز 06:10م 09:15م ثانية مكيفة 21.84 518 خاص سرعة مكيف درجة ثانية + مميز 09:10م 12:10ص ثانية مكيفة 21.84

علاج الوسواس القهري

هل تعاني من الوسواس القهري ؟ 

 

كلما فكر أحدنا في أمر وأمعن فيه بشكل مطول اتهمناه بالوسواس،

 فهل كل تفكير يشعر به الإنسان يعدّ وسواساً؟ وما الفرق بين التفكير

والوسواس؟ وهل الوسواس مرض؟

يعد مرض الوسواس القهري من الأمراض الشائعة عالمياً، فهو مرض

نفسي مرتبط بالمخ، ويسبب مشكلات في معالجة المعلومات، التي

يستقبلها الشخص من الآخرين أو ما يشاهده أو ما يستنتجه، والإصابة

بهذا المرض ليست نتيجة خطأ طبي أو نتيجة ضعف في الشخصية، بل

بسبب نقص مادة السروتونين لدى المريض، فيحدث لدى الشخص خلل

بين الوصلات العصبية المسؤولة عن الإحساس بالخوف والخطر،

ويصعب انتقال الرسائل الإيجابية من مقدمة المخ إلى أعماقه، وتحدث

 بعد ذلك الانتكاسة والمشاعر السلبية، كما أن بعض الدراسات أثبتت أن

مرض الوسواس يمكن أن يتنقل بالوراثة، وهذا سبب جوهري للإصابة به.

المستشار الأسري والاجتماعي عبد الرحمن القراش يحدثنا

عن الوسواس، ومظاهره، وتأثيراته الاجتماعية،

 من خلال السطور التالية:

بداية يخبرنا القراش أن الوسواس القهري هو نوع من الاكتئاب أو انعدام

السعادة أو الراحة لدى الإنسان، ما يدفعه للبحث عن أي شيء غريب حتى

لو كان غير معقول، وأكثر عمر يظهر فيه من 20 فما فوق، وقليل من

الناس الذين يعانون منه قبل ذلك العمر.

ويعدد لنا القراش أبرز صور الوسواس التي نشاهدها

 في حياتنا اليومية من المحيطين بنا في ما يأتي:

- النظافة بشكل مبالغ فيه، أو ترتيب الأشياء بطريقة دقيقة

من خلال تكرارها مرات عديدة في الوقت نفسه.

- الشك في الآخرين، خصوصاً تصرفات الزوج أو الزوجة،

 وتفسير كل عمل يقوم به الطرف الآخر بالخيانة من دون إثبات.

- نوازع الإجرام الداخلية، كأن يلحّ عليه التفكير بضرب الابن

 أو الابنة، وأن ذلك سوف يجلب السعادة.

- الأفكار الدينية الدخيلة التي تسبب للإنسان اضطراباً، أو المبالغة

 في العبادة بطريقة لا تمت للشريعة بشيء.

- التعلق بالماضي كثيراً، واتهام الواقع بالسوء بكل ما فيه من دون

استثناء، أو العيش مع الصور القديمة المحفورة في الذاكرة،

ورفض التطور خوفاً من عدم التوفيق.

- الشعور بالقهر من نجاح الآخرين، وتمني زوال نعمتهم.

- الشعور بالخوف من المرض أو الموت.

- الشعور بالفشل قبل البدء في أي عمل، واليأس من النجاح.

- تفسير كل تصرف أو كلام للآخرين بأنه هو المقصود به،

 ولابد من الانتقام.

وعن الفرق بين التفكير والوسواس يقول:

“ليس كل تفكير وسواس إلا ما كان على الصور السابقة فهو وسواس

يقود للاكتئاب، وربما للانتحار لا سمح الله، والفرق بين الوسواس

والتفكير يتمثل بأن التفكير يختص في الأمور الإيجابية التي تعود على

الإنسان بالنفع، ويكون فيها مرونة في تقبل وتوقع الخطأ، بينما الوسواس

فلا يوجد فيه مرونة ولا تقبل للخطأ حتى لو كانت في الأمور الإيجابية؛

لأن حدوثها ينعكس سلباً على الشخص، وربما يؤدي به إلى الانتحار.

 علاج الوسواس القهري

يقول القراش: ينقسم علاج الوسواس إلى ثلاثة أقسام:

أولاً: العلاج الإيماني

يعتبر أنفعها من خلال الإكثار من تلاوة القرآن، والأعمال الصالحة،

واللجوء إلى الله والتضرع إليه.

ثانياً: العلاج الدوائي

يمكن الاستعانة ببعض الأدوية ليكون العلاج نافعاً، والتي أثبتت فعاليتها

في العلاج حتى الآن، وعادة ما يتم إضافة أدوية أخرى لتحسين التأثير

الطبي وعلاج الأعراض المصاحبة كالقلق النفسي، كما أن الرحلة

العلاجية من الوسواس القهري قد تستغرق من 6 إلى 12 أسبوعاً

 لإظهار التأثير الفعال.ويعدّ التأثير الأساسي لهذه الأدوية هو زيادة توافر

مادة السروتونين في خلايا المخ، ويؤدي هذا إلى تحسن حالة مرضى

الوسواس القهري.

ثالثاً: العلاج السلوكي

العلاج السلوكي أهم أنواع العلاج النفسي الخاصة بالوسواس القهري،

ويرتكز على أربعة عناصر إذا تم تطبيقها نفع العلاج مع المريض، وهي:

- زرع مبدأ مواجهة الأفكار الدخيلة في نفس المريض بالعزيمة الإيمانية،

والرغبة في العلاج، والثقة بالمساعد له.

- الشروع في تحديد أهم الأفكار الوسواسية، والعمل على إيقافها

 من خلال الدعم النفسي الإيجابي للمريض.

- تقبل العيش مع الأفكار الإيجابية وتبنيها بصدق من دون خوف،

ولا يتم ذلك إلا عن طريق الدعم العاطفي للمريض.

- اتخاذ أسلوب مراقبة الذات، وهو إعطاء الثقة للمريض من خلال

مساعدته في التغلب على الخوف من الأفكار السلبية.

خشونة الركبة والاغذيه المفيدة ووسائل العلاج

خشونة الركبة والاغذيه المفيدة ووسائل العلاج

تزايدت في الآونة الأخيرة أعداد الأشخاص الذين يعانون من آلام الركبتين، وأهم وأكثر الأسباب التي تؤدي إلى هذه الآلام هي خشونة الركبة أو ما يعرف باحتكاك أو التهاب أو تآكل مفصل الركبة. والمفصل الطبيعي الذي يقع عند التقاء عظمة الفخذ مع عظمة الساق يكون مغطى بطبقة غضروفية تمتص الصدمات وتؤمن حركة سلسة للمفصل.
ولكن عندما تقل كمية هذه الطبقة الغضروفية تظهر خشونة الركبة وهو عادة ما يحدث نتيجة التقدم في السن أو زيادة الوزن أو الإصابات والكسور حول الركبة أو نتيجة قطع مزمن في الرباط الصليبي أو الغضروف الهلالي.

إلا أن أهم الأسباب التي تؤدي إلى انتشار هذا المرض في المجتمعات الشرقية هي العادات التي تؤدي إلى إجهاد مفصل الركبة مثل الجلوس في وضعية القرفصاء لفترات طويلة وانعدام اللياقة وترهل عضلات الفخذ وعدم ممارسة الرياضة.

وفي المراحل الأولية يشتكي المريض أو المريضة من آلام حول الركبتين أو إحداهما تزداد مع الحركة والمشي وصعود الدرج والإجهاد وتزول مع الراحة والأدوية المسكنة للآلام، وعلى الرغم من أن هذه الأعراض قد تستجيب للمسكنات في المراحل الأولية من المرض إلا أن هذه المسكنات تصبح عديمة المفعول في المراحل المتأخرة عندما تكون الخشونة قد دمرت الغالبية العظمى من الغضروف.

أمــــا بالنسبة للتشخيص فإنه يكون عن طريق الفحص السريري والأشعة السينية للركبتين في وضعية الوقوف.
هذه الأشعة تبين بوضوح وجود المرض وانعدام الغضروف بين عظمة الفخذ وعظمة الساق اللتين تكونان مفصل الركبة، كما أنها تبين وجود زوائد عظمية وتشوهات في المفصل والتواء في الساقين، وفي بعض الحالات قد يلزم إجراء أشعة رنين مغناطيسي لتقييم حالة الغضروف بشكل دقيق.

وسائل العلاج

لا يوجد دواء أو حل جذري ونهائي لمرض خشونة الركبة ولا يمكن القضاء على المرض تماماً بالعلاجات، وإنما يكون هناك تحكم في الأعراض وإزالة للآلام وإبطاء لسرعة تطور المرض عن طريق خطة علاجية متكاملة تتكون من التالي:

1- التغيير في نمط الحياة: وذلك عن طريق إنقاص الوزن الذي يعتبر أحد أهم العوامل التي تؤدي إلى تخفيف الأعراض، فإنقاص الوزن يؤدى إلي تخفيض الأحمال على مفصل الركبة لذلك يجب الحد من النشويات والدهون والإكثار من الخضراوات والفاكهة.

2- ممارسة الرياضة الخفيفة : كالمشي (المشي بانتظام يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية لغضاريف وأنسجة الركبة وتقوية عضلاتها) والسباحة والأثقال الخفيفة والابتعاد عن الجلوس في وضعية القرفصاء وعدم استخدام الحمام العربي والصلاة على كرسي عند اشتداد الألم.

3- العلاج الطبيعي : بجميع أنواعه وأهمها هو عمل برنامج لتقوية عضلات الفخذ الأمامية وعضلات الركبتين، عن طريق أخصائي العلاج الطبيعي.

4- استخدام الأجهزة المساندة: مثل عكاز المشي والأحذية الطبية اللينة وبعض أنواع الأربطة الطبية للركبة.

5- استخدام بعض البروتينات المقوية : والتي قد تساعد على ترميم الغضروف مثل حبوب (الجلوكوزامين) و(الكوندروتين) والتي تستدعي استخداماً لفترات طويلة.

6- تجنب فترات الوقوف الطويلة: وتكرار صعود و نزول السلالم لأن ذلك يؤدي إلى زيادة الضغوط على مفصل الركبة مما يزيد من خشونة الركبة وآلامها.

7- تجنب استخدام الدراجة الثابتة: أو المتحركة حيث تؤدى إلى زيادة الاحتكاك بين الأسطح المفصلية حاولي أيضاً تجنب كل ما يؤدى إلى سماع صوت طرقعة من الركبة.

8- العلاج بالطب التكميلي: 
معظم العلاجات البديلة لآلام في الركبة تهدف إلى الحد من الألم والالتهاب والتيبس و منها: 
1- زيت الريحان والمريمية: يستخدم في التدليك وهو يخفف جدا من آلام الركبة.

2- زيت الاوكالبتوس: ويستخدم في علاج التورم الناتج عن التهاب المفاصل.

3- ينصح بشرب الزنجبيل: فهو يعالج التهاب المفاصل و للحد من الآثار المؤلمة التي تسببها الأنزيمات كوكس- 2)

4- استخدام محلول من الفلفل الأحمر: (الفليفلة) وهو مفيد في علاج ألم المفاصل وتورمها.

والأعشاب التالية قد يخفف من آلام الركبة عند استخدامها داخليا في الغذاء اليومي : 
• الكرفس و هو يساعد في علاج تورم المفاصل والنقرس. 
• البابونج يخفف من أعراض التورم و الارتشاح. 
• زيت بذور الكتان حيث يعمل علي ليونة المفاصل .
• عصير الليمون يساعد في التخفيف من تورم المفاصل. 
• التخلص من المواد الغذائية المعلبة والمجهزة و تجنب الطعام المقلي والسكر والكافيين و كذلك تحديد مسببات الحساسية الغذائية لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التهاب المفاصل.