عاشق دمنهور: 2009

الأربعاء، 30 ديسمبر 2009

حمى البحر الأبيض المتوسط ... الأعراض والمضاعفات والعلاج

دواء الكولشسين أحدث تغييرا كبيرا في حياة المرضى المصابين بحمى البحر الأبيض المتوسط وهو علاج فعال يقلل من تكرار الإصابة وحدة الألم

إيناس بركات *

جنسترا الصحة والتغذية

حمى البحر الأبيض المتوسط ( FMF ) Familial Mediterranean Fever مرض وراثي يصيب أجهزة متعددة في الجسم ويتصف بآلام متكررة في البطن نتيجة التهاب صفاق الصدر والبطن والتهاب المفاصل وعادة ما يكون مصحوبا بالحمى بالإضافة لإصابات جلدية متعددة .

من أهم ميزات هذه الحمى أنها تصيب أجناسا معينة من الناس وهم العرب واليهود والأرمن والأتراك ، ومعدل عمر الإصابة بالمرض هو 5 سنوات وهناك إصابات عائلية مشابهة في 50% من الحالات ينتقل على شكل صفة وراثية متنحية .

أهم أعراض المرض :

ألم متكرر في البطن وهي الأكثر شيوعا تكون مفاجئة وشديدة مصحوبة بحمى وألم عند فحص البطن يستمر غالبا 24 ساعة وينتهي خلال 2-3 أيام .

ألم في الصدر غالبا يكون في جهة دون الأخرى ويكون ألأم شديدا يؤدي لصعوبة في التنفس أو سعال شديد يستمر الألم 12-24 ساعة وينتهي خلال 2-3 أيام .

ألام المفاصل أو تورم حيث يحدث الالتهاب بمفصل واحد في 80% من الحالات التي تتحمل الوزن كالكاحل أو الركبة هي التي تصاب بالالتهاب يكون الأم شديد مصحوب بحمى في 24 ساعة الأولى ثم تقل حدته تدريجيا وينتهي خلال 2-3 أيام إلا أن الورم قد يستمر لمدة أيام أو أشهر .

الأعراض الجلدية يمكن أن يحصل احمرار في الجلد حول الركبة أو فوق مفصل الكاحل

أهم المضاعفات التي تصيب المريض :

يمكن أن يتضخم الكبد في 15% من الحالات أثناء المرض .

يمكن أن يؤدي لحصول اعتلال كلوي والتهاب كلوي حاد وتقدر نسبة حدوث القصور الكلوي في العرب بحوالي 12% .

من الأخطاء الطبية التي تحدث مع المريض ، إجراء جراحة لهم نتيجة آلام متكررة واشتباه بالزائدة الدودية بالإضافة للتغيب عن الدراسة وتأثير العامل النفسي والإدمان على الأدوية المسكنة .

التشخيص :

الإصابة بالتهاب البروتون ( الغشاء المبطن لتجويف البطن ) والتهاب المفاصل مع التهاب الغشاء المحيط بالرئة لمدة 1-3 أيام وعلى 4 مرات على الأقل .

يكون المريض معافى بين الإصابات مع عدم وجود سبب مرضي آخر للأعراض .

الاستجابة للعلاج باستخدام دواء الكولشسين خلال شهر من العلاج .

العلاج :

1- يستخدم دواء الكولشسين في العلاج فقد أحدث تغييرا كبيرا في حياة المرضى المصابين بهذا المرض وهو علاج فعال يقلل من تكرار الإصابة وحدة الألم بالإضافة إلى أن الأعراض الجانبية لهذا الدواء قليلة ويمكن اعتباره علاجا آمنا نسبيا .

2- يمكن استخدام المسكنات البسيطة والخفيفة مثل الباراسيتامول أو الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية مثل الدكلوفيناك ( NSAID ) خلال الهجمات مع المراقبة الطبية.

* ماجستير الغذاء الصحي والحمية

السبت، 12 ديسمبر 2009

كم اشتقت اليك يا ابي

كم أنا محتاج اليك يا أبي. الى صفاء قلبك ورجاحة عقلك وعذوبة لسانك. كم أحتاج نصيحتك وتوجيهاتك. كم اشتقت إلى أبي الصديق.. أبي المعلم ..أبي الصاحب.. أبي الحنون. اشتقت إلى حضنك يا أبي ....قصة قصيرة لطيفة قرأتها وفيها كل العبرة. عملت على تعديلها بعض الشئ لتنال كامل اعجابكم، بعدما تركت في نفسي بالغ الأثر. عن قصة رجل في الستين من العمر يتحدث عن ابيه معتبرا بما جرى منه في مراحل حياته العمرية فقال بكل اقتضاب

عندما كان عمري أربعة أعوام كنت أقول : أبي من زينة الآباء

عندما كان عمري سبعة أعوام كنت أقول : أبي انسان رائع وحنون

عندما كان عمري عشرة أعوام كنت اقول : أبي ممتاز ولكن خلقه ضيق

عندما كان عمري اثني عشرعاما كنت اقول : أبي كان لطيفا عندما كنت صغيرا ، لا أدري ماذا جرى له

عندما كان عمري اربعة عشر عاما كنت اقول : أبي بات كثير الحساسية، انه لا يفهمني

عندما كان عمري ست عشرة عاما كنت اقول : أبي لا يستطيع أن يتماشى مع العصر الحالي

عندما كان عمري ثماني عشرة عاما كنت اقول : أبي ومع مرور كل يوم يبدو أكثر حدة وقسوة

عندما كان عمري عشرون عاما كنت اقول : من الصعب جدا أن أتقبل أبي ، أستغرب كيف استطاعت أمي أن تتحمله

عندما كان عمري خمسة وعشرين عاما كنت اقول : أبي يعترض علي كل موضوع اطرحه ويعارضني فيه، ما هذا الأب

عندما كان عمري ثلاثين عاما كنت اقول : من الصعب جدا أن أتفق مع أبى، هل ياترى تعب جدي من أبي عندما كان شابا

عندما كنت في الاربعين كنت اقول: أبي رباني في هذه الحياة مع كثير من الضوابط، ولابد أن أفعل الشيء عينه مع اولادي

عندما بلغت من العمر خمسة واربعين عاما كنت اقول : أنا في حيرة ، كيف أستطاع أبي أن يربينا جميعا

وعندما بلغت من العمر خمسين عاما كنت أقول: من الصعب التحكم في أطفالي، كم تكبد أبي من عناء لأجل أن يربينا ويحافظ علينا ويرعانا

وعندما بلغت من العمر خمسا وخمسين عاما كنت أقول: أبي كان حكيما وبعيد النظر وخطط لعدة أشياء لنا، أبي كان مميزا ولطيفا

وأنا الآن في عمر الستين وقد اتضحت لي الصورة كاملة أقول: رحم الله أبي لقد كان من زينة الآباء

احتاج الرجل إلى ستة وخمسين عاما لتتكون لديه الصورة كاملة، فاعتبر ايها القارئ ، من اي فئة من الاعمار كنت، وخذ العبرة ممن سبقك وجرت عليه الدورة كاملة..... فقد لا تعيش حتى تبلغ الستين .